כיצד בוחרים פסיכיאטר או כל מטפל

פסיכיאטר-כיצד בוחרים מטפל?

בואו ונכיר בעובדה שלמצוא פסיכיאטר זה יותר קל מאשר לדעת אם המטפל שאתה נמצא אצלו בטיפול אכן מתאים לך. מאמר זה יסקור בקצרה את חלק מהשיקולים יש להפעיל כאשר בוחרים איש טיפול לצורך הרווחה שלנו. בין אם הוא פסיכיאטר, פסיכולוג או פסיכותרפיסט. האמת היא שהעצות הללו יכולות להיות נכונות לעוד תחומים בחיים ואפילו כלליים אבל טוב להיזכר בהם מדי פעם. הכללים הבאים יאפשרו לך לבחור את המטפל המתאים לך ויאפשרו לך לבחון האם הטיפול מתנהל כראוי.

כיצד אתה מרגיש כשאתה נמצא בחברת המטפל שלך? האם התחושה שלך היא שהוא יהיר? או שמא התחושה שהוא משדר היא שאתה לא מרגיש איתו בנוח או לא בטוח במחיצתו מכל מני סיבות. האם הוא מדבר אתך בגובה העיניים ובכבוד או שמא או קר ומנוכר ומבטל את הצרכים שלך? לרבים מאתנו ההליכה אל פסיכיאטר בפעם מהראשונה מעוררת חרדה ואי שקט פנימיים אבל אין המדובר בחוזה לנישואים קתוליים. מוטב להפסיק את הטיפול בהצלחה מאשר לסחוב את התחושה הרעה לאורך זמן. עצה קטנה, בכל זאת, תנסו להעלות את התחושות שלכם מולו. יתכן והתחושות הללו יהוו דווקא תחילתו של תהליך טיפולי מועיל ויעיל. אל תשפטו אותו במהירות רבה מדי מכיוון שבכל תהליך טיפול התקופה הראשונה היא של היכרות ולעמים המטופל, כדרך להתגונן, מביע רגשות סלידה, ובוז כלפי המטפל. אין המדובר בתכונות אמתיות של המטפל אלא ברצון שלנו לתרץ לעצמנו למה הוא אינו מתאים לנו או יותר מזה, למה אנחנו לא אמורים להיות בטיפול. לפעמים היחסים הללו יהיו תחילתה של דרך מדהימה לטיפול בפחדים שלך.

מה הגישה הטיפולית של המטפל חשובה אולם לא פחות חשובה איך הוא כבן אדם. האם הגישה שלו והאמונה היא שאנשים הסובלים מהפרעה נפשית לקויים או “דפוקים” מבחינה גנטית שמא הוא רחום ואמפאתי? האם הוא ציניקן באופן שלא מתאים ואתה מרגיש לא בנוח איתו בשל כך?

האם המטפל יודע להגדיר לך את המטרות הטיפוליות ואת הדרך והאמצעים הנדרשים לשם כך? פסיכיאטר יכול ללומר לך שהטיפול בך יכול להיות באמצעות תרופות , שיחות ואולי שילוב של השניים. פסיכולוג יוכל להגדיר את המטרות באמצעים של שיחות ומה המטרות והדרך אולם מטפל שלא יודע להגדיר כיצד יבצע הטיפול , יתכן והוא אינו המטפל עבורך. מטפל שיאנו יודע לומר מה המטרות ומה הדרך או לפחות פת דרכים בסיסית, לא יוכל לומר לך הערכת זמן מתי הטיפול אמור להסתיים.

האם המטפל שלך נוהג להתייעץ עם נשי מקצוע אחרים? האם המטפל שלך נמצא במסגרת של הדרכה מסודרת או לפי הצורך? אנשים טיפול רבים נמצאים במסגרת של הדרכה והתייעצות עם אנשי מקצועי אחרים על מנת לשמוע את דעתם, להעריך מה האמצעים שהם אמורים לנקוט ולהתעדכן. לדוגמא, מטפלים בהיפנוזה יימצאו במסגרות של הדרכה, והשתלמויות על מנת להעשיר את הידע ולנסות למצוא פתרונות שאולי הם לא ראו אותם. אין המדובר באנשים לא מקצועיים בשל כך אלא דווקא ההיפך. אלו אנשים שמודעים למורכבות של ההחלטות הטיפוליות ומוכנים לקבל הסתכלות נוספת לופת המטופלים שלהם.

האם המטפל שלך יודע לומר היכן טעה בשיקול הדעת בטיפול , האם יודע ומוכן לומר שהטעות שלו הייתה ולא שלך. מטפלים מסוימים מתקשים להודות שיתכן ושעת הפגישה נקבעה באופן שגוי על ידם. מטפל שאינו יודע להודות בטעותו עלול לא להתאים לך. מטפל שכזה עלול לטעת בך תחושת אשמה מיותרת, שלא לצורך. יתכן ולא תרגיש בחברתו בנוח בגלל שאינו מודע בטעויות והן נספרות לחובתך. יש להם מספיק מקומות שבהם אתה מרגיש לא בנוח. הטפול אינו אור להיות אחד מהם. מטפל טוב יידע להתבונן לתוך עצמו ולהודות בטעותו.

האם המטפל שלך מעודד תלות או עצמאות? טיפול טוב לא פותר בעיות אלא מלמד אותך ללכת בשדה של החיים ולבחור את האפשרויות הנכונות עבורך וללמוד מהטעויות לצורך מניעה עתידית שלהם. יתכן והמטפל שלך רגיש ותומך אבל גישה בלעדית כזו עלולה למנוע ממך מלגשת אל המשאבים שלך וללמוד ולהוציא לפועל את הנלמד. מטפל טוב לא אמור לתת לך להרגיש טוב על חשבון העצמאות שלך והביטחון שלך בעצמך.

טפול פסיכיאטרי כשהוא מוגדר ככזה הוא טיפול תרופתי. מטפלים רבים, אחרים, בעיקר בפסיכותרפיה, צריכים להתנסות בטיפול. אין הדובר ב”חובה” אולם יש יתרון למי שהתנסה בתהליך הטיפולי על עצמו ועל המורכבות שלו כמטופל על פני זה שלא התנסה. החוויה הלימודית חשובה מאין כמוה אולם אין להתעלם מהחוויה הטיפולית של כל מטפל.

האם המטפל שלך מנוסה בתחום שאותו אתה מנסה לפתור? לכל מטפל יש תחומי עניין וניסיון שצבר במהלך השנים. לא כל הבנאים יכולים לבנות את המבנים באותה מיומנות , כך, לא כל המטפלים יכולים לטפל בכל מגוון הבעיות באותה יעילות. פסיכולוג מסוים יעדיף לעשות טפול דינאמי ואם תתחילו אצלו טיפול קוגניטיבי התנהגותי תגלו מהר מאוד שהוא הופ לטיפול ארוך ודינאמי זה לא מה שהתכוונתם אלו. פסיכיאטרים רבים מטפלים בהפרעות נפשיות אולם ישנם כאלו שמנוסים יותר, ומרגישים יותר בנוח לטפל בבעיות הגם שיהיו מוכרות על ידי פסיכיאטרים אחרים, הם ירגישו יותר בנוח לעשות שימוש בתרופות ושילובים שונים ובמינונים שמטפלים אחרים לא היו וכנים לעשות זאת. כדאי לשאול את המטפל האם הוא מנוסה בטיפול בבעיות כגון שאתה סובל מהן.

מה המטפל אומר לגבי סיכויי ההצלחה? האם הטפל שלך מוכן לתת ערבויות ולהבטיח? תהליך הטפול מושפע מגורמים רבים ואינם תלויים רק במטפל עצמו. לעתים התלות היא במטופל, בתקופה שבה הוא נמצא- לפעמים הטיפול בתקופה זו לא יישא פרי ואילו בתקופות אחרות הוא יישא פרי. כדאי לקחת בערבון מוגבל הבטחות של מטפלים שאומרים “אין בעיה”. אולי אין בעיה אבל הבעיה אצלך וכל תהליך טיפולי יכול להמשך עבר למצופה. חבל להתאכזב.

האם המטפל שלך דבק בכללי האתיקה המקובלים? לכל קבוצת מטפילם יש כללי אתיקה אולם על כולם מוחלים כללים בסיסיים של סודיות רפואית, איסור קיום קשרים רומנטיים. יחסים טיפוליים כרוכים בהבעת אמפתיה, תמיכה, הבנה, הדרכה ומעל הכל ריפוי. כאשר מעורב אינטרס של המטפל לשמור על המטופל או המטופלת לעצמו ולצרכיו הרגשיים עלול להתפתח ניגוד עניינים שבו צרכי המטפל עלולים להפריע למהלך הטיפול. האם המטפל שלך יקבל לטיפול גם קרובי משפחה שלך ואולי אפילו את בן/ת הזוג שלך? טיפול פסיכולוגי עם מעורבות שכזו עלולה ליצור ניגוד עניינים. טיפול פסיכיאטרי יכול להיות יותר ענייני אולם כל זאת במידה ואין מקום או צורך בהתייחסות משפטית.

האם המטפל שלך מורשה לטיפול שאתה הולך אליו? האם הפסיכיאטר שאליו אתה פונה בעל תעודת מומחה או שמא הוא מומחה בתחום אחר, נמצא בתהליך של התמחות או מגיע מתחום רפואי אחר? אין המדובר בהכרח שתקבל טיפול לא טוב אולם רצוי לברר זאת קודם לכן והאם הפסיכיאטר נמצא בתכנית הדרכה מסודרת.

גם טיפול פסיכולוגי או פסיכותרפיה דורש הכנה והתמקצעות הן תיאורטיים והן מעשית. האם המטפל שלך פסיכותרפיסט שהגיע מתחום הפסיכולוגיה, עבודה סוציאלית או שמא מתחומים אחרים? מה ההכשרה שעבר? מה הניסיון שלו? יש מטפלים רבים שאינם פסיכולוגים שעושים עבודה נפלאה ויש פסיכולוגים שעושים עבודה פחות טובה בחלק מהמקרים. הכלל הוא שמטפלים שעברו הכשרה מסודרת, תחת פיקוח והדרכה הם ויתר מנוסים ועברו כברת דרך שמטפלים אחרים דילגו עליה. תמיד ישנה אפשרות לפנות למשרד הבריאות לצורך אישור הניסיון וההכשרה הנטענת על ידי המטפל.
היפנוזה היא תחום שמוגדר בישראל כעיסוק שמצריך אישור מיוחד ורישיון לאחר תהליך של למידה ובחינה. לעתים מטפלים קוראים לזה "דמיון מודרך" ולעתים בשמות אחרים. הכלל שהוזכרו קודם תופסים גם למקרה זה.
אנשים שאינם מורשים או שלא עברו הכשרה מספקת עלולים לטעות באבחנה, יערכו טיפול לא נכון או לא יעיל והדבר עלול לפגוע ביכולת הריפוי או ההתקדמות של הטיפול.

האם המטפל שלך מתעדכן, לומד וצובר ידע? מטפל טוב יהיה סקרן לא רק ביחסיו הטיפוליים עם המטופלים שלו אלא גם באפשרויות השונות העומדות לפניו על מנת להוציא לפועל את המטרה- שיפור מצבם של המטופלים שלו. קפיאה על השמרים וחוסר עניין בצבירת ידע נוסף עלולה לחבל בפוטנציאל שלך להתקדם ולהתפתח כחלק מהתהליך הטיפולי.

האם הוגשו תלונות נגד המטפל שלך? התיק האישי אינו מושג שמפחידים ילדים לגבי העתיד ומאפשר למורים להטיל משמעת על התלמידים שלהם. האם המטפל שלך הורשע בעבר בעבירות משמעת , אתיקה ואולי בפלילים? יהיה קשה לשלול על הסף מטפל שמעד ובוודאי כאשר המעידה אינה קשורה לתחום העבודה שלו אולם הדבר נותן הכוונה כללית לגבי העבר שלו והחולשות שלו.

הכללים שהוזכרו לעיל מהווים קוים מנחים כלליים בלבד. המטרה שלהם היא להכווין אותך בתהליך הטפול ובחירת המטפל שלך כאשר המטרה היא להביא אותך לשיפור המצב הנפשי והרגשי, להתפתחות אישית ומקצועית ולפשר את התפקוד שלך בתחומי החיים השונים. מענה על הסעיפים הללו יוכלו לאפשר לך להגיע להחלטה מושכלת לגבי אופן הבחירה ומהלך הטיפול עצמו.